تحديد جنس الجنين

تعد أطفال الأنابيب أحد تقنيات المساعدة على الإنجاب والتي ساهم في إيجاد حل لمشكلة العقم، وقد تمكّن العديد من الأزواج بفضل هذه التقنية من الحمل وإنجاب الأطفال، ومن الجدير ذكره أن عملية أطفال الأنابيب تتم على مراحل، ويتساءل العديد هل بالإمكان تحديد جنس الجنين هذا ما ستُحدثنا عنه الدكتورة روان مرشد أخصائية أمراض نسائية والتوليد وأطفال الأنابيب في هذا المقال. [1]

طرق تحديد جنس الجنين المتعارف عليها والشائعة

1- الحمية الغذائية

٢- متابعة الاباضة و تحديد وقت الجماع

٣- الغسول المهبلي

٣- الغربلة و الحقن الصناعي بنسبة ٧٠-٨٠٪؜ 

٤- الأكثر ضمانًا أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري

هل بالإمكان تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب؟

نعم، إذ يستطيع الطبيب تحديد جنس الأجنة قبل زراعتها في رحم المرأة، وهذه الخطوة لا تكون أساسية في جميع حالات أطفال الأنابيب، فقد يتم إجراء العملية دون معرفة جنس الأجنة، والاكتفاء بمعرفتها فيما بعد بعد تطور الجنين بالتقنيات الأخرى. [1]

أسباب تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب

قد تكون الرغبة في معرفة الأجنة أو أن تكون الأجنة والأطفال بجنس معين هي أحد أسباب تحديد جنس الجنين، ولكن هناك مُسببات أخرى قد تقف وراء ذلك، والتي نذكر منها ما يلي: [1]

• تحقيق التوازن العائلي، بمعنى إذا كان لدى الأبوين أطفال ذكور ويرغبون بوجود أطفال إناث حتى تكتمل عائلتهم.
• تجنب الأمراض الوراثية المنتقلة بالجنس، وهي أمراض تظهر على كروموسومات معينة سواء المرتبطة بالكروموسومات الذكر أم الأنثوية، فبعض هذه الأمراض الوراثية قد تكون منقولة في بعض العائلات.

طرق تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب

هناك العديد من التقنيات الحديثة التي مكّنت من تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب، ويُعد التشخيص الجيني قبل زراعة الأجنة (Preimplantation genetic diagnosis) أفضل هذه الطرق، والتي تُمكن المختصين من الكشف عن أنواع الكروموسومات لدى الجنين؛ فإذا كان الجنين يحمل كروموسوم X وكروموسوم Y؛ فهذا يدل على الجنين ذكر، أما إن كان يحمل زوجين من الكروموسوم X فهذا يدُل على أن الجنين أنثى، وهو ذو دقة عالية تصل نسبتها إلى ما يُقارب 99.9%. [2] يتم التشخيص الجيني عبر فحص الحمض النووي  بعد اليوم الخامس أو السادس من نمو الأجنة مخبريًا، ويتم الحصول عليه من المصادر التالية: [4]

• سائل الحويصلة الجنينية (Blastocyst fluid).
• الوسط الذي تتم فيه زراعة الأجنة (Culture medium).
• من داخل الخلايا الجنينية نفسها، عن طريق عملية سحب خاصة.

تمكن هذه التقنية من تحقيق التالي: [3]

• تحديد جنس الجنين ومعرفته قبل زراعته في الرحم.
• التنبؤ بالأمراض والعيوب الخلقية الوراثية، مثل الهيموفيليا (Hemophilia)، أو الثلاسيميا (Sickle Cell Anemia)، أو متلازمة داون ( Down’s syndrome).
• التنبؤ بالأمراض الوراثية المرتبطة بالجنس، مثل متلازمة تيرنر (Turner’s syndrome) التي تصيب الإناث، ومتلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome) التي تصيب الذكور.

هناك المزيد من التقنيات التي ساعدتنا على  تحسين دقة هذا النوع من التشخيص وزيادة معدلات النجاح، وتتمثل بالتقنيات التالية: [5]

• تقنية (SNP – single nucleotide polymorphism)، التي تساهم في تحليل الاختلافات الدقيقة في التسلسل الجيني.
• تقنية (CGH – Comparative genomic hybridisation)، التي تساهم في الكشف عن التغيرات في عدد الكروموسومات دون الحاجة إلى زراعة الخلايا.
• تضخيم الجينوم الكامل (WGA – Whole Genome Amplification)، الذي يساهم في زيادة حجم الحمض النووي الذي تم الحصول عليه من عدد قليل من الخلايا.

عيوب تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب

يُعتبر التشخيص الجيني قبل زراعة الأجنة (PGD) إجراء طبي قد يترتب عليه بعض العيوب في حالاتٍ معينة كما هو الحال مع أي تقنية أخرى، والتي نذكر منها ما يلي: [8]

• تقديم الفحص افتراضات خاطئة تفيد بأن الجنين غير طبيعي أو توجد به مشكلة ما، والحقيقة عكس ذلك.
• عدم قدرته على الكشف عن جميع الأنماط الكروموسومية والوراثية، وبالتالي فهو غير قادر على الكشف عن جميع التشوهات الخلقية، مما يستلزم إجراء فحوصات لاحقة في بعض الحالات؛ خاصة إجراء اختبارات ما قبل الولادة، مثل بزل السلى.

ماذا يحدث للأجنة التي لم يتم اختيارها لزراعتها؟

يقدم الطبيب خيار تجميد الأجنة للأجنة التي لا تتوافق مع الجنس المرغوب بالنسبة للأبوين، بحيث يتم الاحتفاظ به في أماكن مخصصة لذلك لاستخدامه لاحقاً في حال رغبة الأهل بالحمل بهذا الجنس لاحقاً دون الحاجة لإجراء خطوات أطفال الأنابيب السابقة، ومن الجدير ذكره أنه في بعض الحالات قد تكون الأجنة مُجمدة دون معرفة جنسها، وفي حين الحاجة إليها تتم إذابتها في ظروف معينة ومن ثم تحديد جنس الأجنة وما إن كان هناك أي مشاكل محمولة عليها قبل زراعتها في الرحم في حال رغبة الأهل بإجراء خطوة تحديد جنس الجنين أو ظهرت حاجة لذلك. [7]

كم تكلفة تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب؟

حقيقةً فإن التكلفة غير معروفة بدقة، إذ يعتمد الأمر على عواملٍ عدة؛ منها المستشفى والتقنيات المستخدمة والحاجة أو الهدف من إجراء ذلك، وما إن كان هناك أي ترتيبات أو إجراءات أخرى تترتب على هذه الخطوة، لذا استشر طبيبك دومًا للحصول على المعلومات الكافية حول الأمر. [6]

الاعتبارات الأخلاقية والقانونية لتحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب

ترتب على إجراء أطفال الأنابيب لمجرد اختيار جنس جنين معين مناقشاتٍ أخلاقية عدة، ويعد هذا الإجراء مسموح قانونياً في العديد من دول العالم، وبالإجمال هناك اتفاق عام على أنّ اختيار جنس الجنين لأسباب طبية، مثل تجنب الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالجنس، أمر مقبول عامةً، أما الأسباب الأخرى فقد يرى البعض بأنها تندرج تحت التمييز الجنسي، وقد يؤدي ذلك إلى اختلال التوازن بين الجنسين، خاصة في ظلّ الثقافات التي قد تعطي قيمة أعلى لطفل بجنس معين على الآخر. [7]

كذلك ظهرت أيضاً مخاوف أخلاقية بشأن ما يجب فعله بالأجنة غير المستخدمة من الجنس الآخر في حال عدم رغبة الأهل باستخدامها لاحقاً. [7]

ما هي الخطوات التي تسبق تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب؟

هناك عدة خطوات تسبق خطوة تحديد جنس الجنين في أطفال الأنابيب، والتي نبينها على النحو الآتي: [9]

• تحفيز المبيض: بحيث يتم إعطاء المرأة أدوية هرمونية لإنتاج بويضات عالية الجودة ومكتملة النمو.
• سحب البويضات: وهو إجراء يتم فيه إزالة البويضات من المبيضين.
• تخصيب الأجنة في المختبر: بحيث يتم تخصيبها مخبرياً باستخدام الحيوانات المنوية الخاصة بالزوج، ويتم إبقاؤها في المختبر لمدة 3-7 أيام حتى تنمو.

يلي ذلك خطوة تحديد جنس الجنين واختياره، ومن ثم يتم إجراء نقل الأجنة بهدف إعادة الجنين إلى رحم الأم ليكتمل تطوره وتبدأ رحلة الحمل.

غربلة الحيوانات المنوية وتحديد جنس الجنين

تجرى غربلة الحيوانات المنوية لفصل الحيوانات المنوية الأنثوية عن الحيوانات المنوية الذكرية بناءً على الكروموسوم الجنسي المحمول عليها، ومن ثم يتم أخذ الحيوانات المنوية بالجنس المطلوب لاستخدامه أثناء إجراء التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب؛ مما يزيد من فرصة نجاح الحمل بالجنس المرغوب. [10]

أسئلة شائعة

كيف أعرف اني حامل بولد عن طريق الجدول الصيني؟

جدول الحمل الصيني هو أداة تقليدية يُستخدمها بعض الأشخاص لمحاولة تحديد جنس الجنين بناءً على عمر الأم وشهر الحمل عند الحمل، مع العلم أنه لا يعتبر دقيقًا بنسبة 100%، ولا يوجد دليل علمي قوي يثبت فعالية هذا الجدول، وهو يعتمد على الأسطورة الصينية التقليدية. [11]

ما هي الأطعمة القلوية لانجاب مولود ذكر؟

هناك أطعمة معينة يمكن أن تؤثر على جنس الجنين و لكن الامر غير مثبت علميا ولكن تُشير بعض الفرضيات إلى أنّ زيادة تناول الفواكه والخضروات الطازجة، والإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم و الصوديوم مثل الموز، والسلمون، والأفوكاد، و المخللات و اللوبيا و الفاصوليا و الاكل المملح قد يكون له تأثير في فرصة الحمل بولد، ولكن ما يزال الأمر بحاجة لمزيد من الدراسات التي تثبت ذلك. [12]

ما هو الوقت المناسب للجماع لانجاب ذكر؟

لا يوجد وقت محدد يمكن أن يؤثر على جنس الجنين بشكلٍ مباشر، ولكن أشارت بعض التجارب إلى أنّ فرص الحمل بذكر قد تكون أعلى في حال ممارسة العلاقة الجنسية في نفس يوم الاباضه ولمدة تصل إلى 2 إلى 3 أيام بعد ذلك، وتجنب ممارستها في الفترة التي تسبق الإباضة. [13]

التغسيل بالمحلول القلوي او المتعارف عليه بكربونات الصوديوم قد يزيد فرص الحمل بذكر ولكن ايضاً غيرمثبت علميا.

للحصول على أفضل تقييم ومتابعة لحالتكِ لا تترددي في حجز موعدكِ في عيادة الدكتورة روان مرشد.

المراجع:

1. P. (2022, June 28). IVF and Gender Selection: Success Rates and Outcomes. https://www.pfcla.com/blog/ivf-gender-selection-how-does-it-work
2. PGD – Family Balancing Procedure at Australian Concept. (2023, December 1). Australian Concept Infertility Medical Center. https://acimc.org/service/gender-predictor/
3. Gender Selection Centers | The Fertility Institutes uses PGD for virtually 100% gender selection guarantee. (2023, October 8). The Fertility Institutes. https://www.fertility-docs.com/programs-and-services/gender-selection/select-the-gender-of-your-baby-using-pgd/
4. A prospective study to evaluate the gender prediction of blastocysts by using cell-free DNA within a culture medium. (n.d.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9446442/
5. Pre-Implantation Gender Selection: Family Balancing in Jordan. (n.d.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8259936/
6. Is it Possible to Choose the Gender of an IVF Baby? (2023, October 16). SMG Women’s Health. https://smgwomenshealth.sg/news-articles/is-it-possible-to-choose-the-gender-of-an-ivf-baby/
7. Sex Selection with PGT | Dallas IVF Fertility Center. (2020, March 11). Dallas IVF. https://dallasivf.com/fertility-treatments/ivf/sex-selection/
8. Gender selection IVF: How successful is the procedure? | EuroCARE IVF. (2021, February 16). EuroCARE IVF Center Cyprus. https://www.eurocareivf.com/faq/gender-selection-faqs/how-successful-is-gender-selection/
9. Fast Facts About Gender Selection – IVF, Gender Selection and Donation Centre – Cyprus IVF Hospital. (2021, October 25). IVF, Gender Selection and Donation Centre – Cyprus IVF Hospital. https://cyprusivfhospital.com/fast-facts-about-gender-selection/
10. D. (2019, January 3). Sperm Spinning. Delaware Institute for Reproductive Medicine. https://ivf-success.com/sperm-spinning/
11. Anton, C. (2023, July 14). Chinese Gender Predictor. https://www.thebump.com/chinese-gender-chart
12. Frothingham, S. (2020, September 30). Can I Change My Diet to Conceive a Boy? Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/diet-to-conceive-a-boy
13. Marcin, A. (2020, March 13). Can You Choose the Sex of Your Baby? Understanding the Shettles Method. Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/shettles-method