مخزون المبيض هو عدد البويضات المتبقية بالمبيض، حيثُ عادًة ما تولد الأنثى وهي تملك عدد معين من البويضات أي حوالي 2 إلى مليون بويضة، ويتناقص هذا العدد بشكلٍ طبيعي مع تقدمها بالعمر، ويُمكن معرفة عدد البويضات من خلال تحليل مخزون المبيض، فهو الاختبار الوحيد الذي يكشف انخفاض مخزون المبيض،[1] والذي ستحدثنا عنه أكثر في هذا المقال الدكتورة روان مرشد أخصائية أمراض نسائية والتوليد وأطفال الأنابيب في هذا المقال.
قراءة تحليل مخزون المبيض
في الواقع يوجد العديد من اختبارات تحليل مخزون المبيض وهما كما يلي:
فحص الهرمون المضاد للمولر (AMH)
يعد هذا الفحص من الفحوصات المهمّة التي تكشف عن مخزون المبيض لدى المرأة، فهو يوضح عدد البويضات المتبقية لدى المرأة، وما إذا كان المبيضان يتقدمان في السن بسرعة كبيرة.[3]
قراءة فحص الهرمون المضاد للمولر (AMH)
تختلف مستويات الهرمون المضاد للمولر حسب العمر، حيثُ تبدأ مستوياته في الارتفاع خلال فترة المراهقة وتصل إلى ذروتها عند عمر 25 عامًا تقريبًا، بعد ذلك، تنخفض مستوياته بشكل طبيعي.[3]
وفيما يلي قيم الهرمون المضاد للمولر:[3]
- الطبيعي: يبلغ بين 1.0 نانوجرام/مل إلى 3.0 نانوجرام/مل.
- منخفض: أقل من 1.0 نانوجرام/مل.
- منخفض للغاية: 0.4 نانوجرام/مل.
فحص عدد الجريبات الغارية (AFC)
الجريبات هي أكياس مملوؤة بسائل يُسمى بالغار حيث تنضج البويضات بداخلها، وفي الواقع تلعب هذه الجريبات دورًا كبيرًا في إنضاج البويضات في كل دورة شهرية؛ ومع ذلك، يمكن لجريب واحد فقط الوصول إلى المرحلة النهائية وإطلاق بويضة ناضجة فيما يعرف بالإباضة، ويسمى هذا الجريب الجريب السائد.[2]
السائل الموجود في الجريبات يسمح برؤيتها بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عندما يبلغ قطرها حوالي 2 مم، وبهذه الطريقة، يمكن للأخصائي حساب عدد البويضات، وعادًة ما يُنصح بإجراء الالتراسوند الداخلي او البطني في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة الشهرية للمرأة تحديدًا بين اليوم الثاني والرابع.[2]
قراءة تحليل عدد الجريبات الغارية
فيما يلي بيان ذلك:[2]
- القيم الطبيعية لعدد الجريبات الغارية: يجب أن يبلغ ما بين 5 إلى 10 بُصيلة في كل مبيض.
- انخفاض مخزون المبيض: أقل من 5 بصيلات لكل مبيض.
- ارتفاع مخزون المبيض عن الحد الطبيعي: أكثر من 10 بصيلات لكل مبيض.
فحص الهرمون المنبه للجريب (FSH)
الهرمون المنبه للجريب هو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية ويرتبط بعمر المبيضين، كما يساعد على تنظيم الدورة الشهرية وإنتاج البويضات، وفي الواقع تختلف مستويات هذا الهرمون بشكل كبير خلال الدورة الشهرية، لذلك عادةً ما يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار في اليوم الثالث من الدورة.[4]
وعلى الرغم من أنّ هذا الفحص يوفر معلومات قيمّة إلا أنّه لا يُعتمد عليه بشكلٍ قاطع لفحص مخزون المبيض وذلك نظرًا لمستوياته المتغيرة باستمرار.[4]
قراءة فحص الهرمون المنبه للجريب
وفيما يلي بيان المستويات الطبيعية وغير الطبيعية لمخزون المبيض بالنسبة لفحص الهرمون المنبه للجريب:[5] [6]
- المستويات الطبيعية لمخزون المبيض: أقل من 10 وحدة دولية / مل.
- انخفاض مخزون المبيض: أكبر من 10- 15وحدة دولية / مل.
فحص هرمون الاستراديول (Estradiol)
نظرًا لأن هذا الهرمون أيضًا تتقلب مستوياته خلال الشهر، فعادًة ما يقوم الطبيب بفحصه إلى جانب الهرمون المنبه للجريب في اليوم الثالث من الدورة من خلال فحص دم بسيط، وهذا يعني بأنّه لا يمكن الاعتماد عليه أيضًا لقياس مخزون المبيض.[4]
قراءة فحص هرمون الاستراديول
يعتبر مخزون المبيض منخفضًا إذا كانت مستويات هرمون الاستراديول أعلى من 80 بيكوغرام / مل.[7]
ما مدى دقة تحليل مخزون المبيض؟
يعتبر هذا التحليل من الفحوصات التشخيصية، وهو من الفحوصات الأكثر دقة التي يمتلكها الأطباء في الوقت الحالي،[8] ولكن لا يمكنه التنبؤ بشكلٍ دقيق بعدد البويضات الموجودة لدى المرأة، أو بما يلي:[4]
- جودة ونوعية البويضات.
- متى ستكون المرأة قادرة على الحمل، وما إذا كانت ستتمكن من الحمل أم لا.
- المدة التي تبقت لدى المرأة قبل دخولها مرحلة انقطاع الطمث.
ولكن بالرغم من ذلك قد يكون هذا التحليل مفيدًا وضروريًّا عندما يتعلق الأمر بعلاجات الخصوبة مثل أطفال الأنابيب، لأن عدد البويضات التي يُظهرها والاستجابة للأدوية الهرمونية ترتبط بنجاح تحفيز المبيض.[8]
ما هي العوامل التي تؤثر على مخزون المبيض؟
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مخزون المبيض، ويعتبر التقدم في العمر أحد أهم هذه العوامل، وفيما يلي العوامل الأخرى التي قد تؤثر أيضًا عليه:[8]
- جودة البويضات.
- التعرّض لجراحة في المبيض أو وجود مشكلة في أحد المبيضين أو كليهما.
- أثر جانبي للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- وجود تاريخ من التهابات الحوض الشديدة.
- التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر.
- العُمر.
هل يُمكن رفع مخزون المبيض؟
لا، لا يمكن عكس عملية انخفاض مخزون المبيض، ولكن ذلك لا يعني بأنّ المرأة غير قادرة على الحمل، حيثُ يوجد العديد من العلاجات أو الإجراءات المتوفرة والتي قد تُساعد على الحمل والإنجاب بنجاح ومنها: تقنيات الإنجاب المساعدة، ويوجد عدة أنواع من هذه التقنيات يُمكن اختيار أحدها اعتمادًا على عدة عوامل منها عمر المرأة ومتى ترغب بالإنجاب، وتشمل:[9] [10]
أطفال الأنابيب
أطفال الأنابيب هو إجراء طبي يتم فيه استخراج البويضات الناضجة والصالحة للتخصيب ودمجها مع الحيوانات المنوية في المختبر لإنتاج جنين يتم نقله فيما بعد إلى الرحم.
تجميد البويضات
خلال هذا الإجراء يتم استرجاع البويضات المتبقية في المبيض من خلال إجراء جراحي وتجميدها في المختبر لاستخدامها في علاجات الخصوبة المستقبلية مثل أطفال الأنابيب.
تحفيز المبيض
تشمل هذه التقنية استخدام الأدوية، مثل الحبوب أو الهرمونات القابلة للحقن، لتحفيز نمو بويضات متعددة.
وبعد تحفيز الإباضة، يوم الأطباء عادًة بنقل الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم عن طريق التلقيح داخل الرحم، حيث يتم ذلك من خلال استخدام قسطرة (وهي أنبوب رفيع ومرن).
إلى جانب ما سبق من الضروري أخذ مكملات وفيتامينات ما قبل الحمل (قبل 1-3 أشهر من التخطيط للحمل) خاصًة حمض الفوليك، وذلك لمساعدة الجسم للاستعداد للحمل ولوقاية الجنين من العيوب الخلقية.[9]
اقرأ أيضًا: هل التنشيط يؤثر على مخزون البويضات؟ إليك الإجابة
للحصول على أفضل تقييم ومتابعة لحالتكِ لا تترددي في حجز موعدكِ في عيادة الدكتورة روان مرشد.
المصادر:
- Ferguson, S. (2019, February 26). What Is Diminished Ovarian Reserve and What Can You Do About It? Healthline. https://www.healthline.com/health/diminished-ovarian-reserve#egg-count-by-age
- Trolice, M. P., Sánchez Jordán, J. M., Quea Campos, G., Rodrigo, A., Sánchez Gómez, P., Azaña Gutiérrez, S., & Liñayo Chouza , J. (2022, November 10). Ovarian reserve tests: What they are and how to interpret them. inviTRA. https://www.invitra.com/en/ovarian-reserve-test/#:~:text
- Professional, C. C. M. (n.d.). Anti-Mullerian Hormone Test. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test
- Yockey, K. (2022, September 21). What to know about ovarian reserve testing. https://www.medicalnewstoday.com/articles/ovarian-reserve-testing#types
- Understanding FSH Levels: How FSH Levels Are Connected to Age and Fertility – Blog | Everlywell: Home Health Testing Made Easy. (n.d.). https://www.everlywell.com/blog/ovarian-reserve/understanding-fsh-levels/
- Login for Straight Healthcare subscribers. (n.d.). https://www.straighthealthcare.com/female-hormone-physiology.html
- User, S. (n.d.). Alta Bates IVF Program – How Do We Test Ovarian Reserve? http://www.abivf.com/how-do-we-test-ovarian-reserve
- Professional, C. C. M. (n.d.). Ovarian Reserve Testing. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25142-ovarian-reserve-testing#test-details
- Hellicar, L. (2022, September 29). What is diminished ovarian reserve? https://www.medicalnewstoday.com/articles/diminished-ovarian-reserve#fertility-treatments
- Ovarian Reserve Tests. (n.d.). Lancastergeneralhealth. Retrieved December 21, 2023, from https://www.lancastergeneralhealth.org/services-and-treatments/fertility/infertility-testing/women/ovarian-reserve-tests