الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في منطقة الرقبة أمام القصبة الهوائية، تفرز هرمونات تساعد الجسم على تنظيم واستخدام الطاقة وتتحكم بعملية التمثيل الغذائي ووظائف الجسم المختلفة، ولكن إذا لم تنتج الغدة الدرقية هرموناتها بشكل كافي لأي سبب من الأسباب فقد تتأثر هذه الوظائف، وتحدث العديد من المشاكل الأخرى، وتُعرف هذه الحالة قصور الغدة الدرقية. لكن ما الرابط بين قصور الغدة الدرقية والحمل؟ وكيف يؤثر كل منهما على الآخر؟ إليكم الإجابة من الدكتورة روان مرشد أخصائية أمراض نسائية والتوليد وأطفال الأنابيب في هذا المقال.
تأثير قصور الغدة الدرقية على الخصوبة و فرص حصول الحمل
توضح الدكتورة روان مرشد أنّ وجود هرمونات الغدة الدرقية ضمن مستوياتها الطبيب ضروري جدًا لحدوث عملية الإباضة بشكلٍ صحيح، وانغراس البويضة في الرحم، والحفاظ على حمل صحي، لذا قد يؤثر قصور الغدة الدرقية في فرص إطلاق البويضة من المبيضين سلباً، مما يقلل الخصوبة ويضعفها.
تأثير قصور الغدة الدرقية على الأم و الجنين أثناء الحمل
تتمثل علاقة قصور الغدة الدرقية والحمل بمجموعة من التأثيرات السلبية على صحة كل من الأم والجنين كما يأتي:
تأثير قصور الدرقية على الحامل
يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية لدى الأم أثناء الحمل إلى تبعات خطيرة عليها، ومنها:
- فقر الدم، حيث تقل أعداد خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى بقية الجسم.
- ارتفاع ضغط الدم الحملي، الذي يبدأ عادةً بعد الأسبوع 20 من الحمل، ويختفي بعد الولادة.
- تسمم الحمل.
- انفصال المشيمة.
- نزيف ما بعد الولادة، وهي حالة نادرة وخطيرة، وقد تظهر الأعراض خلال يوم واحد من الولادة، إلا أنّه في بعض الحالات قد تحتاج الأعراض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا بعد ولادة الطفل حتى تظهر.
- الوذمة المخاطية (Myxedema)، وهي حالة خطيرة تنتج عن قصور الغدة الدرقية الشديد وغير المعالج، وفيها يقل نشاط الدماغ مما ينعكس سلباً على نشاط الجسم.
- فشل القلب، إلا أنه نادر الحدوث.
تأثير قصور الدرقية على الجنين
قد يرتبط قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بمشاكل لدى الأطفال، نذكر منها ما يأتي:
- انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
- مشاكل في نمو وتطور الدماغ والجهاز العصبي وانخفاض معدل الذكاء لديهم، خصوصًا عندما يحدث القصور في الأشهر الثلاثة الأولى.
- الوذمة المخاطية عند الأطفال، التي يمكن أن تسبب التقزم والإعاقات الذهنية، ومشاكل أخرى لديهم.
- مشاكل الغدة الدرقية، إلا أنها نادرة الحدوث إلا في حالة إصابة الأم بمرض هاشيموتو (Hashimoto).
- الإجهاض.
أعراض قصور الدرقية أثناء الحمل
قد تكون أعراض قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل خفيفة أو تتطور ببطء، وتشمل ما يأتي:
- التعب العام.
- الاكتئاب.
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة.
- صوت غليظ وأجش.
- زيادة الوزن وتورم الوجه.
- جفاف في الجلد والشعر، وفقدان شعر الحواجب.
- هشاشة الأظافر والشعر الخفيف.
- تشنج العضلات، ووخز أو ألم في اليد.
- صعوبة في التركيز، وفقدان الذاكرة.
- تباطؤ ضربات القلب.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
تشخيص قصور الدرقية أثناء الحمل
بعد السؤال عن الأعراض والبحث عن التاريخ الطبي للمريض يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل من خلال إجراء فحص دم مخبري للكشف عن مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
أسباب قصور الدرقية أثناء الحمل
يعد السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المعروف باسم مرض هاشيموتو، حيث يهاجم جهاز المناعة بالخطأ الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تورمها وتلفها، وتشمل الأسباب الأخرى المحتملة ما يأتي:
- استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها جراحيًا، بسبب السرطان أو مرض جريفز أو غيرها.
- العلاج باليود المشع.
- العلاج الإشعاعي للرقبة، والذي يُستخدم لعلاج السرطان.
- زيادة أو نقص شديد لليود في الجسم.
- قصور الغدة الدرقية الخلقي منذ الولادة.
- أثر جانبي لبعض الأدوية، مثل الليثيوم (Lithium)، والأميودارون (Amiodarone)، حيث يقللان من هرمونات الغدة الدرقية.
علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل
توضح الدكتورة روان مرشد أنّ علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل يتم عن طريق وصف دواء الثايروكسين (Thyroxine)، وتعتمد الجرعة المناسبة على مدى شدة المرض، وقد تتغير الجرعة أثناء مرور الحمل، ويجب التأكد من مستويات الهرمونات عن طريق فحصها كل 4 أسابيع خلال النصف الأول من الحمل، ثم بوتيرة أقل خلال النصف الثاني.
ملاحظة: أدوية هرمونات الغدة الدرقية لا تؤخذ في نفس الوقت مع فيتامينات ما قبل الولادة، وذلك لأن المعادن الموجودة فيها يمكن أن تؤثر على امتصاص أدوية الهرمونات.
للحصول على أفضل تقييم ومتابعة لحالتكِ لا تترددي في حجز موعدكِ في عيادة الدكتور روان مرشد.
———————————————————————————
المراجع:
- https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/symptoms-treatments-more#What-is-hypothyroidism
- https://www.btf-thyroid.org/thyroid-disorders-in-pregnancy
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/thyroid-dysfunction-and-pregnancy
- https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/thyroid-conditions-during-pregnancy
- https://www.pacehospital.com/hypothyroidism-in-pregnancy-causes-complications-and-treatment
- https://www.drugs.com/cg/hypothyroidism-in-pregnancy.html
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/staying-healthy-during-pregnancy/hypothyroidism-and-pregnancy
- https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/complications/thyroid-disorder.aspx
- https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/hypothyroidism-in-pregnancy_20004472
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354841/
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=hypothyroidism-and-pregnancy-85-P00426